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年約50歲的鐘師長教師為口腔癌患者,於2019年接受手術醫治後按期接管追蹤檢查。但是,今年3月時的骨骼掃描中,發現左下顎出現新增的放射活性增添的病灶,透過單光子電腦斷層掃描精準定位出病灶的位置,而且在同步電腦斷層影象的配合下,更精確指出該處為下顎骨的蝕骨性粉碎併周邊骨質增生,也由此明白扶引臨床醫師就此處病灶進一步治療處理。
2020年10月時的骨骼掃描除右下顎的手術處有部分放射活性增添外,並沒有其他特別的發現。撰文/黃小娟;攝影/核子醫學科供應
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核子醫學科主任王昱豐說,以核子醫學的造影儀器做出完全的功能性掃描,同時同步合營電腦斷層的解剖影像定位,就可以精準地指身世體中是那一個部位的功能性產生什麼問題。
跟著醫學科技提高,精準醫療已成今朝趨向,大林慈濟病院核子醫學科引進新型全功能整合型單光子射出電腦斷層掃描儀(SPECT/CT),供應全身骨骼性造影、炎症掃描,和其它全身性的查抄,並可針對局部病灶做更詳實的定位,讓病人可以在接管更低的輻射劑量下,用更短的時候,獲得更精準的影象,有助於准確診斷與療效評估,晉升病人平安。核醫科對峙物命延續,延續施展良能,讓新舊儀器各自依其特質,提供臨床醫療無間斷的辦事。
值得一提的是,在引進新儀器後,本來的舊儀器雖然由於晶體老化等自然身分沒法供應相對精準的病灶定位,但若進行如腎功能、甲狀腺功能等功能性的檢查,仍可供給相當完全且准確的檢查結果。
王昱豐指出,傳統上一個病人查抄需15至20分鐘,利用新儀器只需要10至12分鐘,而注射的藥劑也能夠削減1/3;縮短的時候意味著病人的不適感可以下降,更低的輻射劑量帶來的是病人的平安。新型儀器在搜檢速度增添、輻射劑量的削減及精準度提拔都有長足的提高。核醫影象的特點是一眼可以把全身看得很清晰,但是,將懷疑病灶的位置清晰標示也是相當主要的。然而,在此同時,影象品質倒是更為提高、定位更是準確。
大林慈濟病院牙科主任鄭朝鴻醫師指出,透過核子醫學科搜檢,確認患者的腫瘤已侵略到左下顎骨頭,為口腔癌四期,有助於後續手術時能知道清除規模,在斷根腫瘤後再由整形外科進行自由皮瓣修補,並接續進行化療、放射醫治,今朝患者恢復狀況傑出。前三總、台北市立婦幼醫院、花蓮慈濟醫院主治丁斌煌醫師快20年整形的外科經驗,分別於美國比佛利山莊Dr.ALTER整形中心、美國洛杉磯市Dr.TAKOWSKI加大手術中心,和韓國JELIN & B.K整形中心進修是機體循環中最大最重要的組成部分。建議,才能藉由植入filler於陰道前壁3至4公分處。